Zamislite da vam se zubi kvare, ali od same pomisli na zubarsku stolicu osetite paniku. Srce lupa, dlanovi se znoje, a stomak se gr\u010di. Ako vam je ova scena poznata \u2013 niste sami. Strah od zubara, poznat i kao dentalna fobija, poga\u0111a milione ljudi \u0161irom sveta.Sre\u0107om, postoji nau\u010dno dokazana metoda koja mo\u017ee pomo\u0107i \u2013 kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT). Ova terapija ne samo da smanjuje strah, ve\u0107 ljudima daje alate da se suo\u010de sa njim \u2013 bez be\u017eanja, suza i izgovora. <\/p>\n\n\n\n
U ovom tekstu sazna\u0107ete kako KBT funkcioni\u0161e, za\u0161to je efikasna i kako se primenjuje kod osoba koje se pani\u010dno boje zubara \u2013 sve to na osnovu knjige Cognitive Behavioral Therapy for Dental Phobia and Anxiety i mog dugogodi\u0161njeg rada sa pacijentima.<\/p>\n\n\n\n
\u0160ta je dentalna fobija?<\/p>\n\n\n\n
Dentalna fobija je intenzivan i iracionalan strah od stomatolo\u0161kih procedura. Za razliku od obi\u010dne nelagodnosti, fobija \u010desto vodi do potpunog izbegavanja zubara \u2013 \u010dak i kada postoje ozbiljni problemi sa zubima. <\/p>\n\n\n\n
Simptomi uklju\u010duju: napade panike pri pomisli na zubara, nesanicu no\u0107 pre zakazanog termina, drhtanje, znojenje, ubrzano disanje, ose\u0107aj gubitka kontrole.<\/p>\n\n\n\n
Uzrok mo\u017ee biti traumati\u010dno iskustvo, lo\u0161a komunikacija sa zubarom, ose\u0107aj nemo\u0107i ili gledanje uznemiruju\u0107ih scena u medijima.<\/p>\n\n\n\n
\u0160ta je kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT)?<\/p>\n\n\n\n
KBT je psihoterapijski pristup koji poma\u017ee ljudima da prepoznaju i promene obrasce razmi\u0161ljanja i pona\u0161anja koji izazivaju anksioznost. Fokusira se na ovde i sada \u2013 na konkretne misli, ose\u0107anja i reakcije koje osobu sputavaju.<\/p>\n\n\n\n
Osnovni principi KBT-a:<\/p>\n\n\n\n
Misli, emocije i pona\u0161anje su povezani \u2013 ako promenimo na\u010din razmi\u0161ljanja, mo\u017eemo promeniti i kako se ose\u0107amo i pona\u0161amo.<\/p>\n\n\n\n
Nau\u010deni strah se mo\u017ee razgraditi \u2013 mozak se mo\u017ee istrenirati da ne reaguje panikom.<\/p>\n\n\n\n
Postepeno suo\u010davanje sa strahom donosi slobodu.<\/p>\n\n\n\n
Kako KBT konkretno poma\u017ee kod dentalne fobije?<\/p>\n\n\n\n
Prema knjizi Cognitive Behavioral Therapy for Dental Phobia and Anxiety, KBT se sprovodi u vi\u0161e faza koje zajedno menjaju na\u010din na koji osoba do\u017eivljava odlazak kod zubara.<\/p>\n\n\n\n
1. Prepoznavanje negativnih misli<\/p>\n\n\n\n
Pacijent u\u010di da identifikuje automatske misli kao \u0161to su:<\/p>\n\n\n\n
\u201cSigurno \u0107e boleti.\u201d<\/p>\n\n\n\n
\u201cZubar \u0107e vikati na mene jer nisam dolazio godinama.\u201d<\/p>\n\n\n\n
\u201cIzgubi\u0107u kontrolu i do\u017eive\u0107u napad panike.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Terapeut poma\u017ee osobi da te misli zameni realisti\u010dnijim:<\/p>\n\n\n\n
\u201cSavremena stomatologija koristi efikasnu anesteziju.\u201d<\/p>\n\n\n\n
\u201cZubari su profesionalci \u2013 ne\u0107e me osu\u0111ivati.\u201d<\/p>\n\n\n\n
\u201cImam pravo da ka\u017eem \u2018stop\u2019 u svakom trenutku.\u201d<\/p>\n\n\n\n
2. Ve\u017ebe izlaganja (sistemska desenzitizacija)<\/p>\n\n\n\n
Pacijent postepeno pristupa onome \u010dega se pla\u0161i \u2013 korak po korak, u tempu koji mu odgovara:<\/p>\n\n\n\n
Nivo izlaganja <\/p>\n\n\n\n
Primer zadatka<\/p>\n\n\n\n
1 Gledanje slike stomatolo\u0161ke ordinacije<\/p>\n\n\n\n
2 Slu\u0161anje zvuka zubarske turbine<\/p>\n\n\n\n
3 Poseta stomatologu bez pregleda<\/p>\n\n\n\n
4 Kratki pregled bez intervencije<\/p>\n\n\n\n
5 Jednostavan zahvat uz podr\u0161ku<\/p>\n\n\n\n
Svaki korak se ponavlja sve dok ne postane prihvatljivo neprijatan \u2013 a onda se prelazi na slede\u0107i. Ova metoda rastere\u0107uje mozak i pokazuje mu da opasnost ne postoji.<\/p>\n\n\n\n
3. Tehnike relaksacije i disanja<\/p>\n\n\n\n
Knjiga isti\u010de va\u017enost kontrole fizi\u010dkih reakcija na strah. <\/p>\n\n\n\n
Pacijenti u\u010de:<\/p>\n\n\n\n
Abdominalno disanje (duboko disanje stomakom)<\/p>\n\n\n\n
Progresivnu mi\u0161i\u0107nu relaksaciju (napni pa opusti svaku grupu mi\u0161i\u0107a)<\/p>\n\n\n\n
Mindfulness (svesno prisustvo u trenutku bez osu\u0111ivanja)<\/p>\n\n\n\n
Time se spre\u010dava \u201clan\u010dana reakcija\u201d \u2013 da jedan strah ne preraste u paniku.<\/p>\n\n\n\n
4. Edukacija i psiholo\u0161ka priprema<\/p>\n\n\n\n
Terapeut i stomatolog zajedno informi\u0161u pacijenta o svemu \u0161to \u0107e se de\u0161avati tokom pregleda \u2013 bez iznena\u0111enja.<\/p>\n\n\n\n
Pravilo koje se \u010desto koristi u KBT:<\/p>\n\n\n\n
\u201cBez iznena\u0111enja, bez bola, bez stida.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Prakti\u010dni saveti koje pacijent mo\u017ee sam da primeni<\/p>\n\n\n\n
1. Vodi dnevnik straha \u2013 Zapi\u0161i kada, gde i \u0161ta te je upla\u0161ilo. To poma\u017ee da postane\u0161 svestan okida\u010da.<\/p>\n\n\n\n
2. Koristi skalu 0\u201310 \u2013 Ocenjuj koliko ti je te\u0161ko i ve\u017ebaj sa manjim strahovima.<\/p>\n\n\n\n
3. Postavi realna o\u010dekivanja \u2013 Ne mora\u0161 odmah na va\u0111enje zuba. Prvi korak mo\u017ee biti samo razgovor sa zubarom.<\/p>\n\n\n\n
4. Ve\u017ebaj disanje pre spavanja \u2013 To \u0107e ti pomo\u0107i i u ordinaciji.<\/p>\n\n\n\n
5. Dogovori signal za pauzu \u2013 Zubar i ti treba da znate kada \u017eeli\u0161 da zastanete.<\/p>\n\n\n\n
6. Odaberi stomatologa koji ima iskustva sa anksioznim pacijentima.<\/p>\n\n\n\n
Zavr\u0161na poruka: <\/p>\n\n\n\n
Mo\u017ee\u0161 nau\u010diti da se ne boji\u0161<\/p>\n\n\n\n
Strah nije slabost. On je signal koji se razume i prevazilazi. <\/p>\n\n\n\n
Kognitivno-bihejvioralna terapija ne tra\u017ei da se \u201cne boji\u0161\u201d, ve\u0107 ti daje alate da ne dozvoli\u0161 da strah upravlja tobom.<\/p>\n\n\n\n
Iz li\u010dnog iskustva rada sa vi\u0161e od 2000 pacijenata \u2013 uklju\u010duju\u0107i i one koji su plakali ispred ordinacije \u2013 mogu potvrditi:svako mo\u017ee da nau\u010di kako da se izbori sa dentalnom fobijom.<\/p>\n\n\n\n
Po\u010dni malim korakom \u2013 i svakim slede\u0107im \u0107e\u0161 biti bli\u017ei zdravom, sigurnom i osmehnutom sebi.<\/p>\n\n\n\n
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::<\/p>\n\n\n\n
Autor teksta je:<\/p>\n\n\n\n
dr Du\u0161an Ostoji\u0107, stomatolog, <\/p>\n\n\n\n
specijalista oralne hirurgije<\/p>\n\n\n\n
Kontakt:<\/p>\n\n\n\n