{"id":215,"date":"2025-05-27T22:30:39","date_gmt":"2025-05-27T22:30:39","guid":{"rendered":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/?p=215"},"modified":"2025-05-29T20:50:34","modified_gmt":"2025-05-29T20:50:34","slug":"da-li-se-kognitivno-bihevioralna-terapija-moze-koristiti-kod-najmladih-pacijenata-sa-dentalnom-fobijom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/?p=215","title":{"rendered":"Da li se kognitivno-bihevioralna terapija mo\u017ee koristiti kod najmla\u0111ih pacijenata sa dentalnom fobijom?"},"content":{"rendered":"\n<p>Strah od zubara kod dece nije redak problem. On se mo\u017ee javiti veoma rano, \u010dak i nakon prvog odlaska kod stomatologa, \u010desto kao posledica negativnog iskustva, straha roditelja, nedovoljnog razumevanja onoga \u0161to se de\u0161ava u ordinaciji, ili pak generalizovanog anksioznog poreme\u0107aja. Dobra vest je da <strong>kognitivno-bihevioralna terapija (KBT)<\/strong> mo\u017ee biti izuzetno efikasna i kod dece \u2013 ali mora biti <strong>prilago\u0111ena uzrastu, stepenu razvoja i na\u010dinu razmi\u0161ljanja deteta<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Kako KBT funkcioni\u0161e kod dece?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Kod odraslih pacijenata, KBT se oslanja na slo\u017eene misaone procese \u2013 identifikaciju iracionalnih misli, restrukturisanje kognicija i kontrolu pona\u0161anja kroz ekspoziciju. Kod dece, naro\u010dito mla\u0111e od 12 godina, pristup mora biti <strong>jednostavniji, kroz igru i zabavu i emocionalno podr\u017eavaju\u0107i<\/strong>. Evo klju\u010dnih principa KBT-a prilago\u0111enih najmla\u0111ima:<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">1. <strong>Edukacija kroz igru<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Deca ne reaguju dobro na suve informacije. Kroz slikovnice, crtanje &#8220;stra\u0161nog zubara&#8221;, animirane video klipove i lutkarsku igru, dete u\u010di da prepozna svoje misli, strahove i reakcije.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">2. <strong>Identifikacija misli na jednostavan na\u010din<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Umesto apstraktnih pitanja kao \u0161to su \u201e\u0160ta si pomislio kada si video zubarsku stolicu?\u201d, koristi se vizuelna skala emocija (npr. emotikoni od 1 do 5), crte\u017ei i kartice emocija. Dete bira sliku koja pokazuje kako se ose\u0107a.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">3. <strong>Ve\u017ebanje ve\u0161tina smirivanja<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Deca u\u010de kako da se smire pomo\u0107u tehnika poput \u201ebalon disanja\u201d (duboko disanje uz zami\u0161ljanje da naduvavaju balon), brojalica, ili \u201e\u010darobnih predmeta\u201d (npr. pli\u0161anog zeca za hrabrost).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">4. <strong>Postepena ekspozicija<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Kao i kod odraslih, koristi se <strong>sistematska desenzitizacija<\/strong>. Sa decom se pravi <strong>\u201ehrabrost-lestvica\u201d<\/strong> \u2013 niz koraka koji vode ka poseti zubaru, npr:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pogledati sliku stomatolo\u0161ke stolice<\/li>\n\n\n\n<li>Do\u0107i u \u010dekaonicu<\/li>\n\n\n\n<li>Sesti u stolicu bez intervencije<\/li>\n\n\n\n<li>Otvoriti usta na nekoliko sekundi<\/li>\n\n\n\n<li>Dozvoliti stomatologu da poka\u017ee instrument<\/li>\n\n\n\n<li>I tek onda \u2013 manja intervencija<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Svaki korak se prelazi tek kad je dete na prethodnom opu\u0161teno.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">5. <strong>Nagrade i pozitivno poja\u010danje<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Kod svakog uspe\u0161nog koraka koristi se simboli\u010dna nagrada (nalepnica, pohvala, diploma za hrabrost) kako bi se poja\u010dalo pozitivno pona\u0161anje.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">6. <strong>Uloga roditelja<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Roditelji su klju\u010dni saradnici u terapiji. Njima se tako\u0111e obja\u0161njava kako da prepoznaju i ne poja\u010davaju strah (npr. izbegavanjem razgovora o zubaru ili preteranom saose\u0107ajno\u0161\u0107u), ve\u0107 da kroz igru i podr\u0161ku pomognu detetu da razvije ose\u0107aj kontrole.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Standardizovani upitnici za procenu dentalne anksioznosti kod dece<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Kod dece ne mo\u017eemo koristiti standardne upitnike za odrasle kao \u0161to su <em>Dental Anxiety Scale (DAS)<\/em>. Umesto toga, koriste se <strong>prilago\u0111eni upitnici za de\u010diji uzrast<\/strong>, me\u0111u kojima je najpoznatiji:<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><em><strong>Children\u2019s Fear Survey Schedule \u2013 Dental Subscale (CFSS-DS)<\/strong><\/em><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Namenjen deci od 4 do 12 godina.<\/li>\n\n\n\n<li>Sastoji se od 15 pitanja, od kojih se svako ocenjuje na skali od 1 (uop\u0161te se ne pla\u0161im) do 5 (u\u017easno me pla\u0161i).<\/li>\n\n\n\n<li>Ukupni rezultat mo\u017ee biti od 15 do 75.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pitanja iz CFSS-DS upitnika:<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Da li se pla\u0161i\u0161 zubara?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li se pla\u0161i\u0161 odlaska kod zubara?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li te pla\u0161i kad \u010deka\u0161 svoj red u zubarskoj ordinaciji?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li se pla\u0161i\u0161 da otvori\u0161 usta pred zubarom?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li te pla\u0161i zubarska stolica?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li se pla\u0161i\u0161 zvuka zubarske bu\u0161ilice?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li te pla\u0161i kada vidi\u0161 iglu?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li ti je neprijatno kad ti stomatolog pogleda zube ogledalcetom?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li se pla\u0161i\u0161 ako ti zubar ka\u017ee da ima\u0161 karijes?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li te pla\u0161i ako zubar mora da ti popravlja zub?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li se pla\u0161i\u0161 ako treba da ti izvade zub?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li te pla\u0161i kad zubar koristi instrumente?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li te pla\u0161i nepoznati miris u zubarskoj ordinaciji?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li se boji\u0161 da \u0107e\u0161 povrediti usta tokom pregleda?<\/li>\n\n\n\n<li>Da li se pla\u0161i\u0161 da \u0107e zubar uraditi ne\u0161to bolno?<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tuma\u010denje rezultata:<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>15\u201331 bodova<\/strong> \u2013 nizak nivo straha<\/li>\n\n\n\n<li><strong>32\u201338 bodova<\/strong> \u2013 umeren strah<\/li>\n\n\n\n<li><strong>39 i vi\u0161e<\/strong> \u2013 visok nivo dentalne fobije; potrebno dodatno razmatranje terapije<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Studije koje potvr\u0111uju efikasnost KBT kod dece<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Prema istra\u017eivanjima objavljenim u <em>Journal of Anxiety Disorders<\/em> i navedenim u knjizi <em>Cognitive Behavioral Therapy for Dental Phobia and Anxiety<\/em>, deca koja su pro\u0161la kroz 6 do 10 seansi prilago\u0111ene KBT pokazala su:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Smanjenje izbegavanja stomatolo\u0161kih poseta<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Smanjenje fiziolo\u0161kih simptoma (lupanje srca, pla\u010d, gr\u010denje)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pove\u0107anje ose\u0107aja kontrole<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pove\u0107anje saradnje tokom pregleda<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tako\u0111e, u knjizi <em>Overcoming Your Dental Anxiety Workbook<\/em>, autori preporu\u010duju vo\u0111enje <strong>dnevnika emocija kod dece<\/strong> \u2013 jednostavnog oblika samopra\u0107enja, gde dete crta \u201ekako se danas ose\u0107alo zbog zubara\u201c i \u0161ta je pomoglo da se ose\u0107a bolje.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>Kognitivno-bihevioralna terapija <strong>nije rezervisana samo za odrasle<\/strong>. Prilago\u0111ena deci, ona je sna\u017ean saveznik u prevazila\u017eenju dentalnog straha. Klju\u010d je u <strong>igri, postepenosti, emocionalnoj sigurnosti i osna\u017eivanju deteta<\/strong>, kako bi ono postepeno razvilo ose\u0107aj kontrole, sigurnosti i poverenja u zubara.<\/p>\n\n\n\n<p>U praksi, terapija sa decom \u010desto izgleda kao pri\u010da, crtanje, smeh, ali u pozadini se zapravo gradi \u010ditava mre\u017ea novih uverenja i pona\u0161anja koja \u0107e detetu pomo\u0107i da bez straha sedi u zubarskoj stolici \u2013 sada i u budu\u0107nosti.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::<\/p>\n\n\n\n<p>Autor teksta je:<\/p>\n\n\n\n<p>dr Du\u0161an Ostoji\u0107, stomatolog,<\/p>\n\n\n\n<p>specijalista oralne hirurgije<\/p>\n\n\n\n<p>Kontakt:<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/stomatolog018\">https:\/\/www.facebook.com\/stomatolog018<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/drostojic018\">https:\/\/www.instagram.com\/drostojic018<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Strah od zubara kod dece nije redak problem. On se mo\u017ee javiti veoma rano, \u010dak i nakon prvog odlaska kod stomatologa, \u010desto kao posledica negativnog iskustva, straha roditelja, nedovoljnog razumevanja onoga \u0161to se de\u0161ava u ordinaciji, ili pak generalizovanog anksioznog poreme\u0107aja. Dobra vest je da kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) mo\u017ee biti izuzetno efikasna i kod dece [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-215","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/215","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=215"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/215\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":295,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/215\/revisions\/295"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=215"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=215"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=215"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}