{"id":211,"date":"2025-05-27T21:59:21","date_gmt":"2025-05-27T21:59:21","guid":{"rendered":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/?p=211"},"modified":"2025-05-29T20:51:45","modified_gmt":"2025-05-29T20:51:45","slug":"primer-iz-prakse-kako-izgleda-kognitivno-bihejvioralna-terapija-kod-pacijenta-koji-se-godinama-plasio-zubara","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/?p=211","title":{"rendered":"Primer iz prakse: Kako izgleda kognitivno bihejvioralna terapija kod pacijenta koji se godinama pla\u0161io zubara"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Kroz o\u010di jednog pacijenta: od anksioznosti do osmeha bez straha<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zamislite osobu koja godinama nije kro\u010dila u stomatolo\u0161ku ordinaciju. Ne zato \u0161to nije imala problema sa zubima, ve\u0107 zato \u0161to je svaki poku\u0161aj da zaka\u017ee pregled izazivao napade panike, nesanicu i ose\u0107aj potpune nemo\u0107i. Takva je bila i pri\u010da Marka, tridesetpetogodi\u0161njeg u\u010ditelja koji je gotovo dve decenije izbegavao zubara. Kroz kognitivno bihejvioralnu terapiju (KBT), Marko je uspeo da ne samo prevazi\u0111e strah, ve\u0107 i da postane zagovornik redovnih pregleda. U ovom poglavlju detaljno \u0107emo opisati njegov terapijski put.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Faza 1: Po\u010detna procena i razumevanje problema<\/h3>\n\n\n\n<p>Na prvom susretu Marko je do\u0161ao sa vidnim znakovima anksioznosti: znojenje dlanova, ubrzano disanje, neprestano pipkanje lanca oko vrata. Prema <em>Cognitive Behavioral Therapy for Dental Phobia and Anxiety<\/em>, prva faza terapije podrazumeva opse\u017enu dijagnostiku:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Popunjavanje skala za merenje straha (npr. Dental Fear Survey, Modified Dental Anxiety Scale)<\/li>\n\n\n\n<li>Razgovor o prethodnim traumama (prvi bolan tretman sa 12 godina)<\/li>\n\n\n\n<li>Identifikovanje automatskih misli (<em>&#8220;Zubar \u0107e me mu\u010diti&#8221;, &#8220;Ne\u0107u mo\u0107i da pobegnem&#8221;<\/em>)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Terapijski cilj prve faze bio je <strong>razumevanje Markovog obrasca izbegavanja<\/strong> i uvo\u0111enje pojma <em>za\u010daranog kruga straha<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Faza 2: Psiholo\u0161ka edukacija i mapiranje misli<\/h3>\n\n\n\n<p>U slede\u0107im seansama terapeut je Marku objasnio kako misli uti\u010du na ose\u0107anja i pona\u0161anje. Pomu\u0107u edukativnih materijala iz <em>Overcoming Your Dental Anxiety Workbook<\/em>, Marko je nau\u010dio da:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Strah ne zna\u010di opasnost<\/li>\n\n\n\n<li>Misli nisu \u010dinjenice<\/li>\n\n\n\n<li>Postoji razlika izme\u0111u neprijatnosti i opasnosti<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Zajedno su kreirali <strong>dnevnik automatskih misli<\/strong>, u kome je zapisivao svoje misli, emocije i pona\u0161anja svaki put kada bi pomislio na zubara.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Faza 3: Kognitivna restrukturacija<\/h3>\n\n\n\n<p>Jedan od klju\u010dnih trenutaka u terapiji bio je kada je Marko uz pomo\u0107 terapeuta po\u010deo da preispituje i menja svoje misli:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&#8220;Zubar \u0107e me povrediti&#8221; \u2192 &#8220;Ve\u0107ina stomatologa koristi lokalnu anesteziju.&#8221;<\/li>\n\n\n\n<li>&#8220;Ne\u0107u mo\u0107i da izdr\u017eim&#8221; \u2192 &#8220;Mogu da tra\u017eim pauzu kad god mi bude te\u0161ko.&#8221;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ova faza je uklju\u010divala i <strong>ve\u017ebe unutra\u0161njeg dijaloga<\/strong> i upotrebu realnih dokaza protiv katastrofi\u010dnih misli.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Faza 4: Postepena izlo\u017eenost (sistematska desenzitizacija)<\/h3>\n\n\n\n<p>Kao \u0161to preporu\u010duje \u010dasopis <em>Journal of Anxiety Disorders<\/em>, KBT koristi <strong>izlaganje strahu u kontrolisanim uslovima<\/strong>. Marko je zajedno sa terapeutom kreirao hijerarhiju straha:<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Gledanje fotografije stomatolo\u0161ke ordinacije<\/li>\n\n\n\n<li>Prolazak pored ordinacije<\/li>\n\n\n\n<li>Ulazak u \u010dekaonicu bez pregleda<\/li>\n\n\n\n<li>Razgovor sa stomatologom<\/li>\n\n\n\n<li>Sedenje u stolici bez intervencije<\/li>\n\n\n\n<li>Pregled bez intervencije<\/li>\n\n\n\n<li>Le\u010denje uz lokalnu anesteziju<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Ove korake je praktikovao uz <strong>tehnike disanja i relaksacije<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Faza 5: Prvi pregled i terapijski napredak<\/h3>\n\n\n\n<p>Nakon deset seansi, Marko je uspeo da uradi prvi pregled bez panike. Tokom posete ordinaciji:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Koristio je ve\u017ebe disanja (4-7-8 tehnika)<\/li>\n\n\n\n<li>Stomatolog ga je uputio u svaki korak procedure<\/li>\n\n\n\n<li>Imao je dogovor da mo\u017ee podi\u0107i ruku ako po\u010dne da ose\u0107a nelagodnost<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Terapijski dnevnik pokazao je ogroman pad anksioznosti sa ocene 9\/10 na 3\/10.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Faza 6: Odr\u017eavanje napretka i prevencija relapsa<\/h3>\n\n\n\n<p>Na kraju terapije, Marko je:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Redovno odlazio na kontrole na svakih 6 meseci<\/li>\n\n\n\n<li>Vodio dnevnik ose\u0107anja pri svakoj poseti<\/li>\n\n\n\n<li>Ponekad ponavljao kognitivne ve\u017ebe kada bi se javile sumnje<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Nau\u010dio je da su &#8220;te\u0161ke misli&#8221; normalne, ali da ne moraju da upravljaju njegovim pona\u0161anjem.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zapamtite strah se mo\u017ee razgraditi<\/h3>\n\n\n\n<p>Markova pri\u010da je samo jedna od mnogih koje potvr\u0111uju da uz stru\u010dnu pomo\u0107 i doslednu primenu KBT tehnika, \u010dak i najdublji strah mo\u017ee postati pro\u0161lost. Klju\u010d je u <strong>postepenom suo\u010divanju<\/strong>, <strong>promeni negativnih misli<\/strong> i <strong>izgradnji ose\u0107aja kontrole<\/strong>. Nema \u010darobne tablete, ali postoji put. Marko ga je prona\u0161ao. Mo\u017ee\u0161 i ti.<\/p>\n\n\n\n<p>:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::<\/p>\n\n\n\n<p>Autor teksta je:<\/p>\n\n\n\n<p>dr Du\u0161an Ostoji\u0107, stomatolog,<\/p>\n\n\n\n<p>specijalista oralne hirurgije<\/p>\n\n\n\n<p>Kontakt:<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/stomatolog018\">https:\/\/www.facebook.com\/stomatolog018<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/drostojic018\">https:\/\/www.instagram.com\/drostojic018<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kroz o\u010di jednog pacijenta: od anksioznosti do osmeha bez straha Zamislite osobu koja godinama nije kro\u010dila u stomatolo\u0161ku ordinaciju. Ne zato \u0161to nije imala problema sa zubima, ve\u0107 zato \u0161to je svaki poku\u0161aj da zaka\u017ee pregled izazivao napade panike, nesanicu i ose\u0107aj potpune nemo\u0107i. Takva je bila i pri\u010da Marka, tridesetpetogodi\u0161njeg u\u010ditelja koji je gotovo [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-211","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=211"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/211\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":297,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/211\/revisions\/297"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}