{"id":202,"date":"2025-05-27T19:43:33","date_gmt":"2025-05-27T19:43:33","guid":{"rendered":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/?p=202"},"modified":"2025-05-29T20:56:16","modified_gmt":"2025-05-29T20:56:16","slug":"farmakoloska-podrska-kada-i-kako-lekovi-mogu-biti-deo-resenja-straha-od-zubara","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/?p=202","title":{"rendered":"Farmakolo\u0161ka podr\u0161ka: Kada i kako lekovi mogu biti deo re\u0161enja straha od zubara?"},"content":{"rendered":"\n<p>Za mnoge ljude, odlazak kod zubara nije samo neprijatan \u2013 to je pravi izazov koji pokre\u0107e lavinu straha, stresa, pa \u010dak i telesnih simptoma poput ubrzanog pulsa, mu\u010dnine, nesanice ili napada panike. Kada je strah od zubara toliko intenzivan da onemogu\u0107ava osnovnu brigu o oralnom zdravlju, tada govorimo o <strong>dentalnoj fobiji<\/strong>, a jedno od mogu\u0107ih re\u0161enja u tim slu\u010dajevima mo\u017ee biti i \u2013 <strong>farmakolo\u0161ka podr\u0161ka<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Ali kada ta\u010dno lekovi postaju deo re\u0161enja? I da li su oni \u201cizlaz\u201d, \u201c\u0161taka\u201d ili alat koji poma\u017ee da se napravi prvi korak?<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kada lekovi imaju smisla?<\/h2>\n\n\n\n<p>Prema knjizi <em>The Fearful Dental Patient<\/em> autora dr Arthura Weinera i vi\u0161e \u010dlanaka objavljenih u <em>Journal of Anxiety Disorders<\/em>, lekovi nisu prvi izbor za svakog pacijenta, ali kod <strong>te\u0161kih oblika fobije<\/strong> ili kada postoji <strong>izra\u017eena anksioznost<\/strong> koja ometa tretman, farmakoterapija mo\u017ee biti va\u017ean deo \u0161ireg terapijskog pristupa.<\/p>\n\n\n\n<p>Lekovi se naj\u010de\u0161\u0107e koriste:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>pre dolaska u ordinaciju<\/strong> \u2013 da se ubla\u017ei anticipatorna anksioznost,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>tokom zahvata<\/strong> \u2013 za smanjenje napetosti i olak\u0161avanje saradnje,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>nakon zahvata<\/strong> \u2013 kod osoba koje imaju jaku emocionalnu reakciju.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Oni ne le\u010de uzrok straha, ali <strong>olak\u0161avaju pristup le\u010denju<\/strong>, posebno kada se kombinuju sa psiholo\u0161kim metodama kao \u0161to su <strong>kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT)<\/strong>, desenzitizacija i edukacija.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Koji lekovi se koriste?<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. <strong>Anksiolitici (benzodiazepini)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Naj\u010de\u0161\u0107e kori\u0161\u0107eni lekovi u dentalnoj anksioznosti su <strong>benzodiazepini<\/strong>, kao \u0161to su:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>diazepam (Apaurin\/Valium)<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>lorazepam (Lorazepam)<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>alprazolam (Xanax)<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ovi lekovi deluju <strong>brzo i efikasno smanjuju simptome straha<\/strong>, kao \u0161to su mi\u0161i\u0107na napetost, ose\u0107aj gu\u0161enja, vrtoglavica i nemir.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udfe1 <em>Kada se koriste?<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>30 do 60 minuta pre zakazanog tretmana,<\/li>\n\n\n\n<li>u precizno propisanim dozama od strane lekara ili psihijatra.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\ud83d\udfe1 <em>Prednosti:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>brzo smanjuju tenziju,<\/li>\n\n\n\n<li>poma\u017eu pacijentima da naprave prvi korak.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\ud83d\udfe1 <em>Oprez:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>mogu izazvati pospanost, usporene reflekse \u2013 pacijent <strong>ne sme da vozi nakon uzimanja<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li>ne preporu\u010duju se za dugotrajnu upotrebu jer izazivaju <strong>toleranciju i zavisnost<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>nisu re\u0161enje za sve<\/strong> \u2013 posebno ne za trudnice, decu ili osobe sa istorijom zloupotrebe lekova.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. <strong>Sedacija (oralna, intravenska ili udisanjem)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>U slu\u010dajevima kada se strah ne mo\u017ee ubla\u017eiti samo anksioliticima, koristi se <strong>sedacija<\/strong> \u2013 privremeno farmakolo\u0161ko smanjenje svesti i reaktivnosti.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">a) <strong>Sedacija azotom (sme\u0161ni gas)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>koristi se <strong>inhalacijom gasa<\/strong> (me\u0161avina azot-oksida i kiseonika),<\/li>\n\n\n\n<li>pacijent ostaje budan, ali <strong>opu\u0161ten, smiren i bez panike<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li>efekat prestaje brzo nakon tretmana,<\/li>\n\n\n\n<li>\u010desto kori\u0161\u0107ena kod dece.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">b) <strong>Oralna sedacija<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>tablete koje se uzimaju sat vremena pre tretmana (npr. trankvilizatori),<\/li>\n\n\n\n<li>pacijent ostaje budan, ali se smanjuje emocionalna reaktivnost.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">c) <strong>Intravenska sedacija<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>koristi se kod <strong>veoma te\u0161kih fobija<\/strong> i u hirur\u0161kim zahvatima,<\/li>\n\n\n\n<li>nadzire je anesteziolog,<\/li>\n\n\n\n<li>pacijent \u010desto ne pamti zahvat (amnezija).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kada lekovi nisu dovoljni?<\/h2>\n\n\n\n<p>U knjizi <em>Cognitive Behavioral Therapy for Dental Phobia and Anxiety<\/em> nagla\u0161ava se da <strong>lekovi ne re\u0161avaju uzrok straha<\/strong>. Pacijent koji se samo osloni na tabletu ne\u0107e razviti unutra\u0161nje kapacitete da se nosi sa fobijom, niti \u0107e ste\u0107i kontrolu nad svojim emocijama.<\/p>\n\n\n\n<p>Zato se preporu\u010duje da <strong>lekovi budu deo kombinovanog pristupa<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>farmakolo\u0161ka podr\u0161ka<\/strong> \u2192 za po\u010detak i ubla\u017eavanje akutne panike,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>KBT terapija<\/strong> \u2192 za dugoro\u010dno razumevanje i razgradnju uzroka straha,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>edukacija<\/strong> \u2192 da pacijent nau\u010di \u0161ta se de\u0161ava u telu i kako da reaguje.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Primer iz prakse<\/h2>\n\n\n\n<p>Ana (27), izbegavala je zubara vi\u0161e od 7 godina zbog traumati\u010dnog iskustva iz detinjstva. Imala je strogog oca koji je pla\u0161io stomatologom kad god bi bila nemirna. Svaki poku\u0161aj da zaka\u017ee pregled kod stomatologa zavr\u0161avao se u suzama i nesanici. Nakon psiholo\u0161ke procene, uveden joj je <strong>blagi benzodiazepin pre prve posete<\/strong>, a zatim je uklju\u010dena u KBT program.<\/p>\n\n\n\n<p>Kroz 3 meseca, Ana je <strong>uspela da bez lekova ode na popravku zuba<\/strong> \u2013 jer je stekla alate da reguli\u0161e svoje misli i telesne reakcije. <strong>Lek nije bio re\u0161enje \u2013 ve\u0107 most<\/strong> do re\u0161enja.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Lekovi nisu poraz \u2013 oni su pomo\u0107<\/h2>\n\n\n\n<p>U borbi protiv dentalne fobije, lekovi ne zna\u010de slabost. Oni su <strong>resurs<\/strong>. Kao \u0161to neko stavi gips na nogu dok ne nau\u010di ponovo da hoda, tako i lek poma\u017ee osobi da premosti paniku dok ne oja\u010da svoje psihi\u010dke kapacitete.<\/p>\n\n\n\n<p>Ali najva\u017enije \u2013 lekovi nisu zamena za suo\u010davanje sa problemom. Oni su <strong>pratnja<\/strong>, ali <strong>ne vo\u0111a<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Zato je najefikasniji pristup onaj koji kombinuje:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>psihoterapiju,<\/li>\n\n\n\n<li>farmakolo\u0161ku podr\u0161ku (kada je neophodno),<\/li>\n\n\n\n<li>edukaciju,<\/li>\n\n\n\n<li>i ne\u017ean, podr\u017eavaju\u0107i odnos stomatologa.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Strah ne mora da pobedi \u2013 ako imamo prave saveznike.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::<\/p>\n\n\n\n<p>Autor teksta je:<\/p>\n\n\n\n<p>dr Du\u0161an Ostoji\u0107, stomatolog,<\/p>\n\n\n\n<p>specijalista oralne hirurgije<\/p>\n\n\n\n<p>Kontakt:<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/stomatolog018\">https:\/\/www.facebook.com\/stomatolog018<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/drostojic018\">https:\/\/www.instagram.com\/drostojic018<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Za mnoge ljude, odlazak kod zubara nije samo neprijatan \u2013 to je pravi izazov koji pokre\u0107e lavinu straha, stresa, pa \u010dak i telesnih simptoma poput ubrzanog pulsa, mu\u010dnine, nesanice ili napada panike. Kada je strah od zubara toliko intenzivan da onemogu\u0107ava osnovnu brigu o oralnom zdravlju, tada govorimo o dentalnoj fobiji, a jedno od mogu\u0107ih [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-202","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/202","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=202"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/202\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":302,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/202\/revisions\/302"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=202"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=202"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/strahodzubara.in.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=202"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}